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刑事诉讼中精神病人的甄别与辩护

发布时间:2020-06-21 09:00:00    全国服务热线:13752795581

刑事案件的辩护策略往往是无罪与从宽相结合,在一定条件下,从宽的原因与无罪的诱因可以相互转化。在确定当事人是否为无刑事责任或者刑法意义上可以减轻或者减轻的精神病人时,可以参照刑事诉讼法关于强制医疗的规定,推进司法鉴定过程,达到理想的辩护效果。

关键词:疑似精神病人、强制医疗、认知控制能力、幻觉、妄想

积极的本性是疯狂的,不认识任何人。在**各地,经常有精神病人涉嫌暴力犯罪。

如今,精神病人对自己的罪行不负责任已成为普遍的司法规则。各国司法机关既要考虑减少精神病人犯罪的可能性,又要避免非精神病人逍遥法外的局面。美国总统肯尼迪在经历了文学和电影作品推动的新的心理健康运动后,于1963年制定了《社区心理健康法》,为精神病人提供社区治疗。但是,大多数**仍然对符合严重精神病标准(对自己或他人构成或可能构成危险,或严重丧失自理能力)的精神病人实行强制收治制度。1981年3月30日,美国里根总统遇刺身亡。凶手约翰·辛克利在枪杀里根总统几分钟后就被判犯有精神病。但欣克利因“可能患有精神疾病”和“极为危险的暴力倾向”而住进华盛顿圣伊丽莎白医院接受强制治疗。没有保释金,亲属不得探望。因为他的病是突然的,没有症状,所以几乎不可能科学地证明他潜在的精神疾病已经治愈,再也不会发疯了。欣克利在34年的拘留期间曾三次要求释放他,但联邦法院继续以他可能患有其他无法确定的精神疾病为由,将他关押在精神病院。强制医疗制度似乎有助于社会保障和秩序稳定,但也被指责剥夺了精神病人的自由。

精神病人的症状往往具有潜在压力的特点,疾病发生规律难以把握,给办案单位的事实认定造成一定障碍。因此,如何准确判断间歇性精神病人案发时的精神状态,正确认定疑似精神病人的刑事责任能力,是办案单位必须查明的基本事实,也是工作中的难点问题。法医精神病学司法鉴定程序不仅关系到医学问题,而且关系到特定个人刑事责任的认定。它还直接关系到公民权利义务的法律问题,以及人身自由,关系到社会公共利益。辩护律师作为司法界人士,除了依法维护当事人的合法权益外,在刑事诉讼中也具有独立的地位。它不仅监督办案单位规范司法,代理上诉、起诉,还承担协助法院查明事实、正确适用法律、独立向法院表达辩护意见的权利。有鉴于此,辩护律师应熟练掌握疑似精神病人的一些医学特点和法律规范,反复查阅证据材料,认真分析案情,积极与侦查人员沟通,参与和监督刑事诉讼的实施,形成合力共同实现程序正义和实体正义的价值理念,实现惩治犯罪、保护人权的立法目的和任务。

一、 精神病人的医学特征判断

精神病是一种由各种不确定性诱因引起的脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智力障碍。精神病人不能认识或误判现实和幻觉,不能感觉到自己的存在,言行不受自己控制,往往对外界表现出极端的冷漠。常见的精神病类型有精神分裂症、抑郁症、躁狂抑郁性精神病、情感性精神病、更年期精神病、偏执性精神病、脑器质性精神病和伴有各种器质性疾病的精神病。临床表现不同,有的间歇性发作,有的持续性进展,并逐渐趋向慢性。许多精神病人有妄想、幻觉、幻觉、情绪紊乱、哭笑不得、自言自语、行为怪异和意志力下降。绝大多数患者缺乏自我认知能力。精神分裂症等疾病主要分为偏执型、青年型、紧张型、单纯型等。常见症状有:神志恍惚、狂躁不安、兴奋不安、砸人毁物、抑郁偏执等。目前,对精神疾病的判断主要依据心理和精神界公认的三个原则:

1、 是否有幻觉错觉,如视觉、听觉等;

2、 是否有自我认知能力,拒绝或配合心理或心理治疗;

3、 情绪与认知是否混淆,是否存在理性控制,即社会适应功能是否严重受损。

自我认知的判断主要是基于错觉和情感困惑的区分。精神病人只对生活事件的突发性或长期性的不良刺激有应激反应,但缺乏应对应激的能力。精神病人的情绪状态常因幻觉妄想而在抑郁和兴奋中过渡,无任何征兆。

二、 精神病人的法律逻辑认定

刑事案件的辩护策略往往是无罪与从宽相结合,在一定条件下,可以将从宽的原因与无罪的诱因相互转化。根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》和《中华人民共和国精神卫生法》的有关规定,法院在决定是否对不同情况下的精神病人作出强制医疗决定时,主要集中在以下几个方面:当事人有暴力行为,危害自己、公共安全或者不特定公民的人身安全。他们可能继续危害社会。有精神病院出具的精神障碍诊断证明、精神病司法鉴定意见等证据材料。其中,暴力行为和危害社会的可能性应符合或接近上述精神病人的医疗特点。此时,党的自身经验对心理的影响,党的心理和行为能否得到控制,是他们自身心理状态的客观参照。

如果部分当事人符合上述强制医疗条件,辩护律师可以据此将当事人作为疑似精神病人进行回溯,积极与办案人员沟通,提醒办案单位存在精神异常,对控制能力有疑问的鉴定或者证据线索,及时申请办案单位启动精神病司法鉴定程序。然后,经过司法鉴定,经办单位会据此做出相应的决定,而且往往能收到不流血的效果。即使鉴定后未达到不负刑事责任的预期效果,也可以在后续程序中转化为客观的致轻或致轻原因。

如果受害者患有幻觉妄想症,人们通常认为一个不明身份的人会在任何时候伤害他。为了维护心理安全,必须随身携带尖刀等防卫工具。即使随后发生持刀行为也不应是有预谋的,而是当事人长期精神分裂的结果。要消除主观恶意,犯罪性质不差。

另外,精神病在客观上是一种失控行为。根据主客观一致性原则,可以认定当事人丧失或者部分丧失了辨认和控制能力。要以事实为依据,以当事人患有精神疾病为依据,综合考虑精神疾病对案件性质的影响,注重精神病人刑事责任能力的状况,充分保障精神病人的人权。当事人患精神病是一件不幸的事。精神病人的血亲也长期处于悲伤或忧郁的状态。作为社会的缩影,精神病人及其家属长期以来被误解,缺乏关爱,非常值得同情。

因此,对于涉及疑似精神病人的刑事案件,应优先采取有效的治疗措施,防止暴力再次发生。辩护律师应当掌握一定的精神卫生专业知识和强制医疗的法律规范,积极推进疑似精神病人的司法鉴定工作,取得良好的辩护效果,协助履行司法界对社会公益的义务,要及时向社会宣传教育,实现司法审判所追求的法律效果和社会效果的统一,突出中国特色社会主义法治理念下对特殊人群的人文关怀和人权保障,实现社会主义和谐民主的核心价值。

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